Decontarea serviciilor medicale prin SMS
Medicii de familie și cei din policlinici vor putea deconta serviciile medicale doar după ce primesc validarea din partea pacientului, printr-un cod trimis prin SMS. Președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate (CNAS), Horațiu Moldovan, a explicat că această măsură a fost implementată pentru a combate fraudele din sistemul de sănătate, în urma clonării cardurilor de sănătate.
Mecanismul de validare a serviciilor
Mecanismul va permite pacienților să confirme serviciile medicale primite. De exemplu, după fiecare consultație sau eliberare de medicamente, pacientul va primi un SMS care va atesta realizarea serviciului medical. Astfel, în cazul în care un pacient primește un SMS pentru o consultație pe care nu a efectuat-o, acesta va putea contacta o linie telefonică pentru a raporta situația.
Cazuri de fraudă și măsuri de prevenire
Președintele CNAS a menționat că au existat cazuri în care cardurile de sănătate au fost utilizate în mod fraudulos, inclusiv prin clonare. În trecut, anumite carduri au rămas în cabinetele medicilor, iar în unele situații au fost utilizate fără consimțământul pacienților. Aceste practici au dus la pierderi financiare pentru sistemul de sănătate.
Recuperarea prejudiciului și sancțiuni
Când se constată fraude, statul reușește să recupereze prejudiciul retroactiv. Există sancțiuni pentru furnizorii de servicii medicale care încalcă regulile, inclusiv amenzi și posibilitatea de reziliere a contractului cu CNAS în cazul repetării abaterilor.
Implementarea noii măsuri
Măsura a fost propusă de ministrul Sănătății și are ca scop diminuarea decontărilor fictive. Aceasta se va aplica medicilor de familie și celor din ambulatoriu, înlocuind sistemul actual de validare prin citirea cardului de sănătate.
În concluzie, introducerea sistemului de validare prin SMS este o măsură menită să protejeze sistemul de sănătate de fraude, asigurând transparența și corectitudinea în decontarea serviciilor medicale.
