Servicii medicale pentru pacienții neasigurați
Persoanele neasigurate în sistemul public de sănătate beneficiază, conform legislației, de un pachet minimal de servicii medicale, inclusiv asistență în situații critice și internare în spitalul de stat pentru intervenții imediate. După stabilizarea stării de sănătate, pacienții trebuie să suporte integral costurile tratamentului și spitalizării, cu excepția cazurilor de urgență.
Legislația și contribuția pentru asigurările sociale
Începând cu 1 august 2025, Legea nr. 141/2025 va elimina scutirea de contribuție pentru asigurările sociale de sănătate (CASS) pentru persoanele neasigurate, înlocuind-o cu o reținere automată de 10% din veniturile acestora.
Pachetul minimal de servicii medicale
Pachetul minimal include:
- Servicii de îngrijire a sănătății;
- Medicamente și materiale sanitare doar în cazuri de urgență;
- Servicii medicale în asistența medicală primară;
- Monitorizarea evoluției sarcinii și a lăuzei;
- Servicii de planificare familială;
- Servicii de prevenție;
- Transport sanitar neasistat.
Servicii suplimentare pentru neasigurați
Începând cu 1 iulie 2024, neasigurații vor beneficia de servicii medicale pentru afecțiuni oncologice și testări pentru virusurile hepatitice B, C și HIV, în mod similar cu persoanele asigurate. De asemenea, neasigurații vor suporta integral costurile analizelor de laborator și investigațiilor imagistice, cu excepția anumitor teste legate de cancer și virusuri specifice.
Spitalizarea de zi și continuă
Spitalizarea se poate realiza în două moduri: spitalizare de zi (maxim 12 ore) sau spitalizare continuă (peste 12 ore). În spitalizarea de zi pot fi tratate afecțiuni precum anemie, infecții respiratorii, diabet zaharat etc.
Consultațiile de urgență la domiciliu și activitățile de transport sanitar neasistat sunt incluse în pachetul minimal, asigurând asistența medicală necesară.
Calculul tarifelor pentru spitalizare
Costurile spitalizării continue sunt calculate pe baza sistemului DRG (Diagnostic Related Groups), utilizând formula: tarif mediu pe caz ponderat (TCP) x indice de complexitate medicală (ICM). Estimările pentru 2025 indică un TCP mediu între 1.700-2.000 lei, iar ICM variază de la 0,4 la peste 10.
Pentru pacienții neasigurați, costul pe zi de spitalizare variază, de exemplu, de la 229 lei pentru secția de ortopedie și traumatologie, până la peste 2.700 lei în secția ATI.
Costurile spitalizării continue
Costurile pentru spitalizare continuă includ cazarea și masa, medicamente, materiale sanitare, investigații și tratamente. Pacienții neasigurați pot beneficia de servicii medicale până la rezolvarea urgenței, dar orice continuare a internării necesită achitarea integrală a costurilor.
Concluzie
Modificările legislative și serviciile medicale disponibile pentru pacienții neasigurați subliniază un sistem de sănătate în care accesul la tratamente esențiale rămâne limitat, punând în evidență nevoia de reglementări clare și de sprijin pentru persoanele fără asigurare.
