Sancțiune pentru o clinică din Craiova
O clinică medicală din Craiova a fost sancționată de Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) pentru posibile fraude în decontările serviciilor medicale. În urma unui control efectuat de Casa de Asigurări de Sănătate Dolj, s-a constatat că patru cadre medicale sunt suspectate de raportarea și decontarea fictivă a peste 700 de ședințe de litotriție extracorporală (ESWL), procedură utilizată în tratamentul litiazei renale.
Verificările CNAS
Conform unui comunicat emis de CNAS, un număr semnificativ de pacienți oncologici care s-au prezentat la policlinica furnizorului pentru verificarea sau înlocuirea sondelor vezicale au fost raportati ca beneficiari ai unor ședințe de litotriție extracorporală care nu au avut loc. Clinica a fost sancționată contractual cu suma de 3.490 de lei, echivalentul a 0,5% din valoarea contractată pentru serviciile de spitalizare de zi aferente lunilor verificate.
Chestionare și răspunsuri ale pacienților
Casa de Asigurări de Sănătate Dolj a trimis chestionare pacienților menționați în documentele de decontare. O parte dintre aceștia au confirmat că nu au efectuat ședințele de litotriție raportate. De asemenea, a fost înregistrată o sesizare referitoare la reținerea cardului de sănătate al unui pacient la clinică, care a fost returnat ulterior, împreună cu biletul de externare ce menționa ședințe ESWL fictive.
Sesizarea Poliției
În urma suspiciunilor de fraudă, Casa de Asigurări de Sănătate Dolj a sesizat Inspectoratul de Poliție Județean Dolj – Serviciul de Investigare a Criminalității Economice pentru extinderea cercetărilor și stabilirea măsurilor legale. Cele patru cadre medicale sunt suspectate că ar fi decontat fictiv peste 700 de ședințe pentru aproximativ 170 de pacienți, prejudiciul estimat fiind de peste 285.000 de lei.
Apel către pacienți
Reprezentanții CNAS încurajează pacienții să semnaleze orice suspiciune privind decontarea unor servicii medicale neefectuate, oferind o adresă de e-mail dedicată pentru astfel de sesizări. Ancheta este în desfășurare, iar autoritățile vor determina amploarea exactă a situației și eventualele răspunderi.
Acest incident subliniază importanța integrității în sistemul de sănătate și necesitatea monitorizării riguroase a decontărilor pentru a preveni frauda și a proteja pacienții.
